Синдром отмены наркотиков и алкоголя

В результате систематического употребления психоактивных веществ и спиртных напитков развивается привыкание на физиологическом и психологическом уровне. В ответ на прекращение приема или резкого снижения дозировки возникает абстиненция. Это довольное мучительное состояние, сопровождаемое множеством неблагоприятных симптомов.

В статье рассмотрим, когда начинается и сколько длится синдром отмены наркотиков и алкоголя, какими признаками проявляется, в чем опасность.

Общая информация

В рекреационной среде часто можно услышать «ломка». В медицинской практике данное состояние имеет научное определение «абстиненция». Высокая вероятность возникновения реакции организма на внезапное прекращение поступления привычного вещества (этанола или ПАВ) прогнозируется у лиц, имеющих длительный стаж злоупотребления вредными напитками и запрещенными средствами.

Патогенез развития данного синдрома следующий:

• токсичные метаболиты, попадающие в кровь, изменяют работу нервной системы и биохимические процессы;
• нарушается нормальная деятельность внутренних органов;
• под действием стимуляторов активируется усиленный синтез нейромедиаторов ЦНС;
• ухудшается метаболизм;
• при внезапном прекращении приема важные механизмы не успевают перестроиться на «новый формат» работы, развиваются различные патологические сбои;
• наблюдается острый дефицит гормонов, белков, питательных веществ, необходимых для обеспечения здоровой жизнедеятельности;
• отмечается водно-солевой, электролитный дисбаланс;
• ткани испытывают гипоксию;
• страдают функции всего организма.

Синдром отмены при зависимости от алкоголя и наркотиков возникает спустя несколько часов после употребления последней дозы. Может иметь разную продолжительность, от 1–2 дней до 3–4 недель (зависит от физиологических особенностей человека, вида и количества принимаемых средств/напитков, формы аддикции и т. д.).

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Классификация

Синдром отмены подразделяется на несколько подгрупп в зависимости от течения болезненного состояния, интенсивности и степени тяжести признаков. Специалисты выделяют следующие типы:

• регенеративный — самый легкий вариант, не требующий врачебного вмешательства, когда организм может самостоятельно восстановиться за пару дней;
• стабильный — ровное, предсказуемое состояние пациента, но необходим подбор правильной терапии;
• прерывистый — периоды улучшения сменяются резким ухудшением самочувствия, показан медицинский контроль для предотвращения возможных осложнений;
• самая тяжелая форма — дегенеративная, с прогрессирующими признаками, которые плохо поддаются лечению, отмечается высокая вероятность рецидива, больного нужно безотлагательно госпитализировать в стационар клиники.

Симптомы алкогольной и наркотической абстиненции

Физиологические и психологические проявления синдрома отмены весьма разнообразны. На это влияют многие индивидуальные факторы. Перечислим наиболее распространенные, которые чаще всего диагностируются у пациентов с химической и этаноловой зависимостью. Это:

• выраженная слабость, недомогание, упадок сил;
• заторможенность реакций;
• мигрени, головокружения;
• боли различной локализации;
• тошнота, рвота, жидкий стул и прочие диспепсические расстройства;
• перепады артериального давления;
• мышечные спазмы, судорожные синдромы, тремор;
• аритмия, тахикардия и другие нарушения сердечного ритма;
• учащенное или ослабленное дыхание, одышка;
• повышенная потливость тела, холодный липкий пот;
• жар, озноб, лихорадочное состояние;
• высокая чувствительность к яркому свету, громким звукам;
• двигательные, когнитивные расстройства;
• бессонница, ночные кошмары;
• отсутствие аппетита;
• нарастающая депрессия, повышенная тревожность, панические атаки, суицидальное поведение, психозы и т. д.

Какие меры можно предпринять на дому

Если симптоматика имеет маловыраженный характер и протекает без сопутствующих обострений хронических заболеваний, помощь больному можно оказать в домашних условиях. Но для быстрого купирования мучительных признаков потребуются фармацевтические средства, подбор которых лучше доверить опытному врачу.

Безопасные действия:

• предоставить возможность находиться в спокойной обстановке, исключить любые раздражающие факторы;
• в комнате регулярно проветривать, увлажнять воздух;
• организовать обильный питьевой режим, это усилит диурез и, соответственно, обеспечит вывод токсичных метаболитов из организма;
• диетическое питание, в приоритете легкоусвояемая витаминизированная пища, овощи, фрукты;
• не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
• контролировать состояние пациента, регулярно проводить измерение давления, температуры тела и других важных показателей.

Разрешенные медикаменты, которые можно принимать при синдроме отмены после злоупотребления спиртным или психоактивными средствами: «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель» и другие адсорбирующие лекарства, нейтрализующие действие ядов.

Препараты симптоматической группы лучше использовать по рекомендации врача-нарколога. Необходимо учесть все особенности клинической ситуации, данные анамнеза, возможные противопоказания и прочие нюансы.

Все перечисленные меры актуальны для пациентов с регенеративным и стабильным синдромом отмены. Самолечение при абстиненции средней и тяжелой степени недопустимо, так как существует высокий риск развития осложнений со стороны организма.

Когда не обойтись без врачебной поддержки

Имеются определенные показания, при которых следует безотлагательно обращаться за помощью к профильным специалистам. Когда необходимо вызывать неотложную наркологическую службу:

• симптоматика не устраняется в течение 2–3 дней;
• мучительные признаки прогрессируют;
• сильно ухудшается общее самочувствие;
• проявляются обострения сопутствующих заболеваний;
• наблюдаются приступы психозов, панических атак, делирий и т. д.;
• больной потерял сознание, плохо прощупывается пульс, редкое прерывистое дыхание, посинение кожи и другие жизнеугрожающие проявления тяжелой интоксикации.

Во всех указанных случаях проводится госпитализация в стационар специализированной клиники, где пациент будет находиться под круглосуточным медицинским контролем.

Кроме перечисленных обстоятельств, показанием также является:

• пожилой возраст алкоголика, наркомана;
• передозировка;
• отравление этанолом, химическими стимуляторами;
• продолжительный запой более 5 дней;
• полинаркомания (одновременный прием разных психоактивных средств).

Если выявляются хоть какие-то тревожные подозрения, не стоит медлить с обращением за профессиональной помощью. Частные наркологические клиники функционируют 24/7. Подать заявку на выезд специалистов на дом можно по телефону. По возможности родственники могут самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший наркоцентр.

Диагностика и лечение синдрома отмены

Сразу после госпитализации в стационарное отделение пациентов с диагнозом химическая и алкогольная абстиненция осматривает профильный врач. Для уточнения информации о клинической ситуации потребуется:

• сдать анализы крови, мочи;
• пройти инструментальные процедуры по направлению лечащего специалиста.

На основании полученных результатов составляется лечебный план. В обязательном порядке проводится детоксикация с применением инфузионных систем или аппаратных методик. Эти процедуры позволяют ускоренно очистить организм от ядовитых продуктов распада, вызывающих интоксикацию.

Дополнительные мероприятия:

• комбинированная фармакотерапия, направленная на восстановление нормальных функций внутренних систем и органов;
• психотерапевтические сеансы, благодаря которым преодолевается подсознательная тяга к запрещенным веществам и спиртному;
• кодирование по желанию (установка запретительного блока);
• вспомогательные процедуры, способствующие сокращению сроков лечения (акупунктура, ЛФК, массаж, физиотерапия и т. д.).

По завершению комплексного курса зависимым от алкоголя и наркотиков врачи настоятельно рекомендуют пройти реабилитацию, что позволит закрепить успешную динамику ремиссии и снизить риски рецидива болезни.

Литература:

1. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных, Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н.
2. Метаболическая терапия алкогольного абстинентного синдрома, Чухрова М. Г., Дресвянников В. Л., Пронин С. В.
3. Наркомания: биохимические и психологические аспекты, Бахтиярова Ю. Р.