Роль терапии и консультирования в лечении зависимости

Комплексный процесс излечения от алкогольной или наркотической зависимости включает в себя участие многих специалистов: психиатра-нарколога, психолога, психотерапевта. У каждого из них свои задачи, и каждый занимается своим делом. К примеру, помимо психотерапии есть психологическое консультирование, направленное на выявление потребностей пациентов, составление их портрета.

Наравне с психотерапией эта методика создана для решения психологических проблем обратившихся, но тех, у которых нет клинических симптомов нарушений.

Различия между терапией и консультированием

В работе с зависимостью в основном используется когнитивно-поведенческая терапия — КПТ. Она работает с запросом пациента через его глубинные установки, меняя их и таким образом корректируя нежелательное поведение. Терапевт в этой схеме рассматривается как специалист, выявляющий причину неприятностей (заболевания). В отличие от терапевта, психолог-консультант скорее по дружески общается с клиентом, помогая сформулировать нужные мысли.

Основные внешние отличия терапии и консультирования:

• продолжительность вмешательства (в первом случае счет сессий идет на десятки, во втором достаточно одной-двух);
• интенсивность воздействия;
• место и время, когда происходят личностные изменения.

В случае с терапевтическим влиянием человек меняется прямо в процессе встреч с доктором, при консультировании же после консультации предполагается самостоятельная внутренняя работа. Существует мнение, что психологи-консультанты появились просто потому, что была не закрыта потребность людей без психиатрических проблем в поддержке специалиста (не друга и не родственника), но в случае с зависимыми консультирование преследует ряд важных целей.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Цели и суть психологического консультирования

Беседы с индивидом, страдающим зависимостью, проводятся перед началом курса. Они направлены на:

• составление личностного портрета больного, от чего зависит выбор стратегии лечения;
• выяснения уровня мотивации и влияния психоактивных веществ на психику человека;
• выявления внешней причины пагубного пристрастия, которая будет прорабатываться в дальнейшем, возможно, становясь глубже;
• помощь в наращивании мотивации к выздоровлению;
• определения уровня эмоционального интеллекта и самооценки.

Результаты работы консультанта передаются психотерапевту, который будет работать с аддиктом, прорабатывая его запросы более глубоко.

Цели и суть психотерапии при зависимостях

В ходе психотерапевтических сессий зависимый тоже получает помощь и социальную поддержку. Он в буквальном смысле учится жить по-новому. Только врач-психотерапевт способен (иногда за несколько встреч) определить, насколько хорошо человек на самом деле понимает глубинные причины своей зависимости. Люди, прошедшие программу терапии, признаются, что:

• смогли переоценить свое поведение и ценности, иначе посмотрели на жизнь, начали сильнее ее ценить;
• научились создавать сами для себя внутренний комфорт;
• осознали и приняли собственные истинные чувства и эмоции и научились о них говорить (в основном это заслуга групповых сессий);
• начали пробовать новые пути решения проблем, которые раньше решались только путем приема психоактивных веществ.

В результате работы со специалистом существенно повышается качество жизни, уходят тревоги, аддикты учатся навыкам совладания с тягой к выпивке или употреблению наркотиков.

Методики работы

Система поддержки аддиктов может состоять из любого количество компонентов в зависимости от квалификации врача и результатов предварительных консультаций. Применяются самые разные техники:

• схемная терапия, вышедшая из КПТ, но рассматривающая в первую очередь детские переживания пациента;
• арт-терапия — лечение путем выплескивания эмоций в творчестве;
• психодрама — игровая форма групповой терапии;
• гештальт, когда прерванная травмирующая ситуация проигрывается в голове в безопасных условиях;
• телесно ориентированная терапия;
• экзистенциальная, реконструктивно-личностная, рациональная и другие методики.

Очень эффективной может оказаться семейная работа, при которой все родственники рассматриваются как единый организм, требующий «починки». Некоторые специалисты используют классический или эриксоновский гипноз для суггестии — внушения больному, что он больше не должен выпивать спиртное или принимать наркотики. Широко применяются техники релаксации.

Эффективность вмешательств при лечении зависимости

Важно понять, что консультирование и терапия — не развлечения, а способ «забраться внутрь самого себя» и посмотреть, что там болит. Пациент должен активно сотрудничать с медицинским персоналом, внимательно слушать и тщательно отвечать на вопросы, иначе результата не будет. Также очень важна личная мотивация самого человека и искреннее желание отказаться от психоактивных веществ.

Если больной не горит желанием идти в терапию, можно заблаговременно провести мотивационную консультацию, в ходе которой доктор найдет слова, убеждающие его лечиться. Практика показывает, что большинству зависимых, переживших как минимум один тяжелый запой или попадание в больницу, достаточно такой беседы с врачом, чтобы одуматься и выбрать путь оздоровления.

Дополнительные терапевтические мероприятия

Для людей, страдающих алкоголизмом, наркологические клиники предлагают два вида кодирования:

• химическое — путем введения в подкожно-жировую клетчатку медикамента на основе дисульфирама, вещества, несовместимого с этанолом;
• суггестивное (гипноз, его можно применить и к наркоманам).

Также на протяжении прохождения психотерапии пациентам предлагается медикаментозная поддержка для снятия абстинентной симптоматики. Используются:

• антидепрессанты;
• анксиолитики (они же малые транквилизаторы, противотревожные средства);
• нейролептики (они же антипсихотики — при наличии показаний);
• нормотимики (регуляторы настроения, их роль выполняют некоторые современные противосудорожные препараты).

Медикаментозная терапия требуется большинству людей, отказывающихся от наркотиков или алкоголя, так как у них очень лабильная психика и их может вывести из душевного равновесия почти что угодно. После прохождения курса ситуация стабилизируется, делиться переживаниями с психотерапевтом и группой становится существенно проще.

Литература:

1. Дорцен, Эмми ван. Цель экзистенциальной психотерапии и консультирования : [рус.] // Экзистенциальная традиция: философия, психология, психотерапия : журнал. — Великобритания, 2004. — № 5.
2. Алёшина, Юлия Евгеньевна. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. — 2-е издание. — М.: Независимая фирма «Класс», 2007. — 208 с. — (Библиотека психологии и психотерапии). — 5000 экз.
3. Психология личности : словарь-справочник / под ред. П. П. Горностая, Т. М. Титаренко. – К. : Рута, 2001. – 320 с.