Психологические травмы и стресс в развитии зависимости

Стресс, особенно хронический, — то, что толкает многих людей в объятия наркотиков или алкоголя. Иногда условия в действительности оказываются экстремальными (например, если человек пережил акт насилия или катаклизм), в других — более мягкими, но тем не менее задевающими. Преодоление стрессовых расстройств часто требует психотерапии и длительного лечения.

Что такое стресс

Стресс — реакция организма на внешние раздражители, проявляющаяся адаптационным синдромом, то есть попыткой приспособиться к изменившимся обстоятельствам. Существуют три стадии стресса:

• тревоги (активизация коры надпочечников с повышенным выделением глюкокортикостероидов);
• резистентности (гипертрофия надпочечниковой коры, устойчивое повышение концентрации гормонов);
• истощения (истощение функции надпочечников, прекращение выделения глюкокортикостероидов).

Заболевание склонно развиваться, если на него не воздействовать:

• травматический стресс (до двух суток после критического события);
• острое стрессовое расстройство (до месяца);
• посттравматическое стрессовое расстройство (до 4 месяцев);
• посттравматическое расстройство личности (на протяжении всей оставшейся жизни).

Случаются спонтанные ремиссии, но врачи едины во мнении, что человек, подвергшийся критическому явлению, по возможности должен получать помощь как можно раньше. Своевременная социальная и медицинская поддержка может помочь избежать длительной реабилитации.

Психологические признаки стресса (наиболее распространенные):

• беспричинная тревога, безотчетное беспокойство;
• рассеянность, расстройство памяти;
• страхи, фобии;
• раздражительность, капризность, плаксивость;
• бессонница или повторяющиеся кошмарные, неприятные сны;
• отчуждение от окружающих;
• невозможность в полной мере наслаждаться жизнью.

В дальнейшем могут проявляться соматические явления, ставшие следствием травмирующего события, психические расстройства и привыкание к лекарствам, если они были назначены пациенту.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Что может стать причиной психологической травмы

Причиной стресса, как короткого, так и хронического, может стать очень многое:

• проявление насилия в адрес человека;
• конфликты дома, на работе;
• тягостные воспоминания о когда-то увиденном;
• травмы, заболевания, лишение жилья, привычного комфорта, пищи;
• затяжные аффективные реакции;
• невозможность заставить свою жизнь соответствовать собственным ценностям;
• утрата цели и смысла жизни и другие потрясения.

Стрессоры (воздействующие факторы) могут вызывать как специфические, так и неспецифические реакции.

Как стресс связан с зависимостью

Человек не станет алкоголиком или наркоманом, если не будет пить или употреблять наркотики. Однако в нашей культуре хорошо укоренилось предположение, что при помощи бутылки можно «снять стресс». Эта позиция романтизируется в книгах и фильмах, о подобном не стыдно рассказать знакомым.

Некто испытывает последствия пережитой травмирующей ситуации, выпивает и ему на короткое время становится легче. Далее процесс идет стандартным путем: человек прикладывается к спиртному все чаще и чаще, так как оно оказывает не только успокаивающий, но и возбуждающий эффект, в результате чего формируется зависимость. Как это происходит:

• сначала зависимый пьет только по определенным поводам, например, когда его слишком сильно мучают травмирующие воспоминания (алкоголь еще приносит успокоение или хотя бы отключает от реальности);
• позже он начинает выпивать и без повода, желая повторить ложное ощущение спокойствия, которое давало спиртное поначалу;
• в итоге человек уже совсем не может без алкоголя, полностью теряет контроль — это может говорить о развернутой II стадии алкогольной зависимости.

Как правило, на этом этапе уже присутствуют проблемы в жизни: возможно, утрачены работа и семья, имеются декомпенсированные патологии внутренних органов. Если не оказать больному помощь, его «борьба со стрессом» закончится летальным исходом.

Лечение зависимости, связанной со стрессом

Зависимость, приобретенная в результате получения травмирующего опыта, отличается в терапии только тем, что врачу необходимо выявить и учитывать этот опыт, чтобы бороться с ним тоже (как с первопричиной алкоголизма). В остальном применяются те же методики, что и при лечении «обычной» алкогольной или наркотической зависимости. Это:

• мотивационное психологическое консультирование;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• схематическая, арт-терапия, телесно ориентированные практики, аутотренинг, гештальт-терапия и другие.

Важно заранее выявить уровень самосознания пациента, проблемы с самооценкой и эмоциональным интеллектом, составить личностный портрет больного, чтобы на его основе выстроить индивидуальный план выздоровления. В случае, если зависимый внушаем, допустимо использовать такие методы, как суггестивное кодирование (внушением).

Травмированный алкоголик, скорее всего, находится в состоянии постоянного внутреннего напряжения, поэтому полезно применять техники глубокой релаксации и медитации, постепенно вводить в обиход больного посильную физическую активность.

В качестве дополнительной меры помимо кодирования может использоваться медикаментозная терапия. Она не лечит зависимость как таковую, но способна помочь справиться с последствиями психологического абстинентного синдрома. В том числе:

• депрессивными настроениями;
• суицидальными мыслями;
• повышенным уровнем тревожности и другими психопатологическими симптомами.

Для лечения применяются препараты из групп антидепрессантов, анксиолитиков, нейролептиков.

Групповая терапия при зависимости

Групповые встречи показывают отличные результаты, если проводятся под руководством опытного куратора. На таких консультациях лица, проходящие терапию, имеют возможность поделиться друг с другом чувствами и эмоциями, оказать поддержку и получить ее. Ресоциализация — важная часть реабилитации зависимых, поэтому не стоит пренебрегать подобными методиками.

Реабилитация может длиться до года, но это мероприятие, которое следует пройти до конца, так как она существенно повышает шансы зависимого на стойкую и качественную ремиссию. Если врач подтверждает, что риск рецидива низкий, обычно есть возможность при этом жить дома, а не в специализированном центре.

Литература:

1. Де Янг А., Кенарди Дж. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей. — Австралия: Национально-исследовательский центр нарушений здоровья и реабилитации, медицинский факультет, Университет Квинсленда, 2013.
2. Голощапов А. Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи. — ИГ «Весь», 2016.
3. Мищенко Л. В. Психическая травма. Практическое пособие. — Пятигорск: Пятигорский государственный университет, 2018. — 156 с.